Programa de escalafón clínico de enfermería 

Introducción

El programa de escalafón clínico de enfermería del Piedmont Medical Center ha sido diseñado para reconocer y premiar a nuestros enfermeros por la excelencia en el desempeño clínico y el crecimiento profesional.  

Los enfermeros registrados que prestan atención médica directa a los pacientes representan el mayor porcentaje de la fuerza laboral de los hospitales y sistemas de salud.  Piedmont reconoce que el crecimiento y desarrollo continuos de su personal es esencial para alcanzar el éxito.  Se ha adoptado un programa de escalafón clínico para reconocer y premiar las contribuciones diarias de nuestros experimentados enfermeros a los pacientes.

Valores
El servicio de enfermería de Piedmont ha desarrollado y adoptado un conjunto de valores y filosofía de enfermería para definir el perfil del enfermero profesional de Piedmont.  Nuestro equipo administrativo considera que sus miembros son responsables de nutrir, reconocer y premiar el desarrollo profesional y la excelencia clínica. 

Declaración de nuestras creencias
Siguiendo la filosofía de enfermería de Piedmont, la enfermería profesional se compone de liderazgo, fortalecimiento, arte y ciencia.  Creemos que todos los enfermeros pueden ser líderes a través de la participación en Escalafón clínico, administrando la atención y forjando un ambiente de crecimiento profesional y trabajo basado en la evidencia.  Nuestro abordaje de la atención médica es satisfacer las necesidades físicas, emocionales, psicológicas, espirituales y culturales de nuestros pacientes y sus familiares.

Conceptos clave
El Escalafón clínico ha sido diseñado sobre la base de varios conceptos fundamentales:    

· Reconocimiento del crecimiento profesional clínico o académico 
· Progreso de novato a experto basado en el modelo de Benner
· Aprendizaje de por vida
· Resultados de calidad para los pacientes
· Satisfacción del paciente
· Trabajo de enfermería basado en la evidencia y la aplicación de la investigación
 
En el programa, los enfermeros son ascendidos a niveles clínicos superiores según su desempeño, experiencia y educación.   

Se trata de un proceso dinámico que permite tener flexibilidad en todos los niveles clínicos.  La posibilidad de alcanzar un nivel superior de reconocimiento profesional con incentivos para la carrera puede servir de estímulo para un aprendizaje de por vida.  Se espera que cada enfermero cumpla con los requisitos de los primeros dos niveles como condición para obtener el empleo. La decisión de postularse para el siguiente nivel del Programa de Escalafón clínico se puede tomar en el siguiente ciclo, aunque no es un requisito.

Anualmente, el comité revisará y modificará el escalafón clínico.     
 
Niveles clínicos

Los cinco niveles se basan en la teoría de novato a experto de Benner del crecimiento profesional a través de la experiencia: 

• Nivel uno (obligatorio) – aprendiz clínico (principiante)  
  Una persona recién graduada o un enfermero nuevo en un área de especialidad o nivel de atención.  Este nivel se ocupa durante un año como mínimo.
• Nivel dos (obligatorio) – colega clínico (competente)
  Enfermeros con más de un año de experiencia que participan en la atención a tiempo completo.  Empleados competentes y experimentados que demuestran contar con las habilidades fundamentales.
• Los niveles tres a cinco se encuentran a continuación.

Lineamientos de elegibilidad para los niveles tres, cuatro y cinco

            1. Los enfermeros con experiencia, nuevos en Piedmont pueden entrar al programa de Escalafón clínico activo una vez hayan completado exitosamente el período de prueba.

            2. Los participantes deben ser empleados con buena conducta. Es decir, que no hayan recibido sanciones disciplinarias en los últimos seis meses (por encima del primer nivel de consejería llamado “consejería verbal”) y/o en ningún momento durante el proceso de solicitud y aprobación.

            3. Todo enfermero registrado que elija postularse voluntariamente para el nivel tres, o superior, del escalafón clínico asume la responsabilidad profesional de cumplir con los requisitos.

            4. El nivel en el escalafón clínico se otorga por un año.  Pasado este período, el solicitante puede optar por renovar el mismo nivel, pedir un nivel superior o retirarse del programa.

            5. Todas las actividades presentadas como parte de la solicitud para el escalafón clínico deben encontrarse por encima de aquellas exigidas para conservar el empleo.

Requisitos del Escalafón clínico

Piedmont ha identificado cinco dimensiones del trabajo profesional: 

• Educación y desarrollo profesional
• Trabajo clínico
• Aplicación de la investigación en el campo (trabajo basado en evidencia empírica)
• Liderazgo
• Servicio a la comunidad

En el siguiente cuadro se proporcionan ejemplos de cada dimensión.  Los proyectos especiales deben ser revisados y aprobados con antelación por el comité de revisión, compuesto por educadores,  el director de enfermería, dos miembros del personal y dos directores.  Para los niveles cuatro y cinco es necesario contar con un proyecto especial aprobado por el comité.  Los proyectos especiales son opcionales para el nivel tres.

Nivel tres - Competente
Para pasar al nivel tres, el solicitante debe haber logrado:

• 6 de las 12 categorías en la dimensión de educación y desarrollo profesional
• 3 de las 6 categorías en el trabajo clínico 
• 3 de las 6 categorías en la dimensión de investigación 
• 3 de las 7 categorías en la dimensión de liderazgo
• 1 de las 4 categorías en servicio comunitario

Nivel cuatro - Capaz
Para pasar al nivel cuatro, el solicitante debe haber logrado:

• 8 de las 12 categorías en la dimensión de educación y desarrollo profesional 
• 4 de las 6 en el trabajo clínico 
• 4 de las 6 categorías en la dimensión de investigación 
• 4 de las 7 categorías en la dimensión de liderazgo
• 2 de las 4 categorías en servicio comunitario

Nivel cinco - Experto
Para pasar al nivel cinco, el solicitante debe haber logrado:

• 10 de las 12 categorías en la dimensión de educación y desarrollo profesional
• 5 de las 6 en el trabajo clínico 
• 5 de las 6 categorías en la dimensión de investigación 
• 6 de las 7 categorías en la dimensión de liderazgo
• 3 de las 4 categorías en servicio comunitario
• Es necesario presentar un proyecto especial.   

Dimensión de educación y desarrollo profesional <cuadros>

Pasos del proceso de solicitud de ingreso al Escalafón clínico

1. Presentaciones del Escalafón clínico

• Las presentación de solicitudes se podrá realizar hasta el 1 de noviembre o hasta el 1 de mayo para consideración.
• Las presentaciones están programadas para febrero o agosto. 
• Las solicitudes completas se reenvían al asistente ejecutivo del director de enfermería.   Al solicitante se le asignará un tutor del comité de Escalafón clínico.   Las presentaciones se realizarán el primer martes, segundo miércoles y tercer jueves de febrero y agosto.

2. Notificación al administrador de enfermería
Cuando un enfermero decide postularse para los niveles tres, cuatro o cinco, debe notificarlo a su administrador de enfermería,  quien debe firmar el formulario de solicitud de Escalafón clínico indicando que el enfermero es un empleado con buena conducta (ver pág. 3 – Lineamientos de elegibilidad).

3. Obtención de un tutor
Cuando el administrador de enfermería avale que el solicitante es un empleado con buena conducta, se le asignará un tutor para que lo guíe y aliente a lo largo del proceso.

Premio y reconocimiento en el programa

Aquellos participantes que demuestren ante el Comité de Revisión del Escalafón clínico que están trabajando en el nivel tres y superiores recibirán beneficios como un reconocimiento especial y un bono.  Los premios aumentarán en cada nivel para reconocer los logros del año anterior.  El nivel en el escalafón clínico se otorga por un año.  Pasado este período, el solicitante puede optar por renovar el mismo nivel, pedir un nivel superior o regresar al nivel dos y al pago anterior.  Todos los proyectos aprobados del nivel cinco del escalafón clínico se presentarán ante el Consejo de Trabajo Profesional y podrán implementarse en las áreas de atención a pacientes.   

Nivel tres – Mentor clínico  
Bono del 3% de los turnos completos totales pagados durante los 12 meses anteriores
Prendedor distintivo del nivel tres
Certificado
Reconocimiento en la unidad
Reconocimiento en la ceremonia de la Semana de los Enfermeros
$100 adicionales para educación

Nivel cuatro – Líder clínico
Bono de 4% de los turnos completos totales pagados durante los 12 meses anteriores
Prendedor distintivo del nivel cuatro
Certificado
Reconocimiento en la unidad
Reconocimiento en la ceremonia de la Semana de los Enfermeros
$150 adicionales para educación

Nivel cinco – Experto clínico
Bono de 5% de los turnos completos totales pagados durante los 12 meses anteriores
Prendedor distintivo del nivel cinco
Certificado
Reconocimiento en la unidad
Reconocimiento en la ceremonia de la Semana de los Enfermeros
$200 adicionales para educación

Los cargos a los que se puede aspirar son:

ER, SICU
ER, CVICU
ER, UCI/UCC
ER, cuidados críticos
ER, PCUER, CV tele
ER, PACUER, med/cir
ER, materno-infantil
ER, parto
ER, sala de atención especial para recién nacidos
ER, pediatría
ER, laboratorio de cateterización
ER, cirugía/CVOR
ER, cirugía ambulatoria
ER, endoscopia
ER, departamento de emergencias
ER, cardiopulmonar
ER, rehabilitación cardiaca
ER, cuidados de infusión
ER, radiología
ER, psiquiatría
ER, Carolina Surgery Center
ER, Personal flotante permanente

*El departamento de Recursos Humanos les informará a los solicitantes el nivel que ocupan en el escalafón clínico.